Вросший ноготь на большом пальце

Вросший ноготь на большом пальце

Онихокриптоз (onyx “ноготь” и  kryptos “скрытый”) скрытый ноготь,  заболевание более известное как вросший ноготь является одним из распространенных среди других болезней ногтевых пластин. Основными причинами возникновения недуга является регулярное ношение неудобной неправильно подобранной обуви, а также неправильное подстригание и придание формы ногтевым пластинам.

В большинстве случае вросший ноготь возникает на большом пальце ноги. Это связано с анатомическими особенностями стопы человека. Именно на большой палец часто приходится наибольшая нагрузка и трение во время ходьбы. Постоянное давление на пластину приводит к постепенной деформации ногтя большого пальца и врастанию в околоногтевой валик.

На начальной стадии человек испытывает боль лишь во время движения, но затем вросший ноготь на большом пальце начинает болеть даже в покое. В процессе происходит инфицирование возникающей раны, появляются гнойные выделения. Если не предпринять должные меры потребуется хирургическое вмешательство. Однако существует и консервативные методы лечения вросшего ногтя.

Интересный факт: онихокриптозу в большей степени подвержены подростки, причём мужчины болеют вдвое чаще, чем женщины.

Почему врастает ноготь на большом пальце?

Причин, по которым может врастать ноготь в кожные покровы  бокового валика множество, каждый случай индивидуален и определить травмирующий фактор сможет только специалист по стопам – подолог. Можно выделить следующие факторы, способствующие врастанию ногтя на большом пальце ноги:

  1. При подстригании ногтя большого пальца человек слишком сильно его укорачивает и слишком сильно скругляет бока. Все это приводит к постепенному врастанию пластинки в кожу;
  2. Деформация ногтя при травме. При травмировании может произойти смещение краев пластины к околоногтевому ложу;
  3. Выбор неудобной обуви или обуви неправильного размера и полноты. Любое постоянное трение создает ситуацию, при которой ноготь постоянно сдавливается и вдавливается в мягкие ткани;
  4. Длительное ношение компрессионных чулок, утягивающих носков и колготок;
  5. Наследственные особенности анатомии стопы;
  6. Вальгусная деформация большого пальца;
  7. Плохая гигиена ног;
  8. Физиологически объемный околоногтевой валик;
  9. Приём некоторых ингибиторов рецепторов эпидермального фактора роста. Побочным эффектом таких лекарств может быть паронихия — воспаление околоногтевого ложа. На фоне этого может развиваться врастание ногтя.
  10. Анатомия ногтевой пластины. Слишком широкая, изогнутая или толстая ногтевая пластина приводит к развитию онихокриптоза.
  11. Наследственные и приобретенные заболевания. Сахарный диабет, подагра, остеохондрома, ожирение, артрит, ревматизм, плоскостопие могут провоцировать деформацию пальцев ног вследствие излишнего давления;
  12. Грибковые инфекции. Микозы всегда приводят к утолщению и деформации ногтевых пластин, что в свою очередь провоцирует врастание в мягкие ткани;
  13. Отеки. Увеличенные мягкие ткани легче травмируются краями ногтя, что может привести к возникновению воспаления и инфицированию;
  14. Гипергидроз. Повышенная потливость стоп часто приводит развитию микозов ногтевых пластин. При грибке происходит деформация пластинки, создаются условия для развития воспалительных процессов в мягких тканях.

Запишитесь на прием к подологу

+7(964)559-2459

Цены на лечение онихокриптоза

Подологическая обработка вросшего ногтя

* В стоимость обработки вросшего ногтя включена тампонада ногтевой пластины  и асептическая повязка

Изготовление и установка скоб для коррекции вросшего ногтя*

Изготовление и установка скобы Фрезера
– 6500 RUB

Коррекция скобы Фрезера 
– 4000 RUB

Изготовление и установка скобы ЗТО
– 6500 RUB

Коррекция скобы ЗТО 
– 4000 RUB

Установка скобы ORTOGRIP
– 6500 RUB

Коррекция скобы ORTOGRIP 
– 4000 RUB

Изготовление и установка пластины Goldstadt с крючками
– 5000 RUB

Изготовление и установка пластины Goldstadt с одним крючком
– 5000 RUB

Изготовление и установка пластины Goldstadt без крючков
– 5000 RUB

Изготовление и установка пластины Goldstadt из двух частей с крючками
– 5000 RUB

Коррекция пластины Goldstadt
– 3000 RUB

* Коррекция скоб и пластин производится через 6-8 недель.

* В стоимость  изготовления и установки скоб, включена обработка ногтя и его тампонада.

Как проявляется вросший ноготь на большом пальце ноги?

Симптоматика онихокриптоза большого пальца на стопе проявляется постепенно. На начальной стадии пациент испытывает лишь сильную боль в области травмированных мягких тканей. В дальнейшем проявляется отечность, возникают гнойные выделения, визуализируются грануляции. 

Выделяют четыре стадии (степени) врастания ногтя:

  1. Края ногтя лишь врезаются в мягкие ткани, но не врастают. Травмирование не приводит к развитию инфекции. Присутствует отек и воспаление;
  2. На вторичной стадии проявляются гнойные выделения, происходит уплотнение тканей и ногтевой пластины, развивается инфекция, отечность и боли усиливаются, ноготь на большом пальце утолщается, околоногтевой валик краснеет;
  3. В тяжелой стадии болезнь проявляется ярко выраженной грануляцией, дальнейшим воспалительным процессом, резкими болями, выделением гноя, истончением ногтевой пластины.
  4. Хроническая деформация ногтя, гранулематозные боковые валики покрывающие ноготь, гипертрофия дистальной складки.

Следует отметить, что на  любой стадии можно лечить вросший ноготь на большом пальце консервативными методами. Так, в клинике подологии может быть предложена установка специальной корректирующей скобы или пластины. Оба метода позволяют постепенно отделить врастающую ногтевую пластину от мягких тканей и скорректировать саму форму ногтя, вернув ее в анатомически правильное состояние. Не стоит оттягивать лечение уже при первых признаках врастания ногтя и следует записаться на прием к подологу.

Что будет если не лечить вросший ноготь на большом пальце?

Осложнения вросшего ногтя на ноге при несвоевременном обращении к врачу связаны с развитием вторичной инфекции и паронихии (острое нагноение мягких тканей вокруг пластинки). Для этих явлений характерны следующие симптомы:

  1. Гангрена большого пальца стопы. Характеризуется тотальным некрозом тканей, лечения не существует, потребуется ампутация;
  2. Абсцесс. Образование полости с гноем и отечность конечности. Показано хирургическое вмешательство;
  3. Поражение лимфматической системы. Распространение инфекции по лимфатическим сосудам и лимфатическим узлам. Лечение заключается в противовоспалительной и антибактериальной терапии.
  4. Остеомиелит. Инфицирование костей. На ранних стадиях заболевание можно вылечить медикаментозно. На поздних стадиях потребуется хирургическое вмешательство.

Тяжесть симптомов говорит о необходимости своевременного лечения вросшего ногтя на ранних стадиях. Провокацией к развитию осложнений приводят другие специфические заболевания и состояния. В группе риска находятся пациенты с ВИЧ, сахарным диабетом, гепатитом, больные атеросколерозом сосудов, люди с лишним весом, курящие и пожилые люди.

Несвоевременное лечение вросшего ногтя большого пальца ноги приводит к частому возникновению грибковых инфекций, появлению различных новообразований на тканях.

Как выглядит вросший ноготь на большом пальце?

Существует различные  классификации степени тяжести данного заболевания, одни специалисты уделяют внимание изменению формы ногтя на разных стадиях, другие специалисты уделяют внимание степени развития грануляционной ткани покрывающей ноготь. .  В 1972 году кандидат медицинских наук Д.И.Муратов (Пермь, СССР), разработал классификацию, наиболее полно отражающую причины и патогенез вросшего ногтя. Автор подразделяет течение заболевания на IV степени тяжести, с учетом толщины ногтя и угла его врастания.

 

Классификация Д.И. Муратова (1972 г.)

Степень

Клинические особенности

I степень

Обычная форма ногтя, жалобы на боль в ногтевой фаланге пальца, умеренная отёчность и покраснение бокового валика на первом пальце стопы.

II степень

Форма ногтя выпуклая, его толщина колеблется в пределах 0,5-1 мм, виден врастающий край. Угол врастания ногтя варьирует от 15 до 30 градусов.

III степень

Ноготь принимает башневидную форму, края глубоко врастают в окружающие ткани. Толщина ногтевой пластины составляет 2,5 мм, а угол врастающего края достигает 30-45 градусов.

IV степень

Форма ногтя приобретает вид рога или когтя, его толщина более 2,5 мм, угол искривления врастающего края более 45 градусов, наблюдаются клинические симптомы трофических изменений матрикса, тканей ногтевого ложа и ногтя.

 

 

Как врачи диагностируют вросший ноготь на первом пальце стопы?

Диагностика и постановка диагноза заключается в визуальном осмотре пальца и ногтя пациента и уточнение жалоб. Дополнительные исследования на начальных стадиях болезни не требуется. На поздних стадиях развития заболевания врастание ногтя проявляется еще более очевидно, ведь к общим симптомам добавляются гнойные выделения, воспалительные процессы, грануляция, грибковые поражения.

При подозрении на возможность осложнений врач – подолог может назначить дополнительные исследования:

  • Рентгенограмма. При помощи рентгена можно установить состояние костной системы, выявить ее инфицирование как последствие гнойных выделений в мягких тканях;
  • Посев гнойного отделяемого для изучения вида бактерии – возбудителя. Такое исследование позволяет определить чувствительность бактерий к тем или иным медикаментам. Проводится для назначения наиболее эффективного плана лечения;
  • Общий анализ крови для исключения признаков общего воспалительного процесса всего организма.

Лечение вросшего ногтя на большом пальце консервативными методами

Перед тем как назначается лечение, пациенту будут предложены меры по устранению факторов развития болезни:

  • Уменьшение нагрузки на большой палец ноги;
  • Смена обуви на подходящую по модели, полноте и размеру;
  • Ограничений движений;
  • Ходьба без обуви и в свободной незакрытой обуви;
  • Снижения воспаления и боли прикладыванием льда;
  • Тщательная гигиена и антисептическая обработка;
  • Исключение травматизации ногтевой пластины.

Установка корректирующих скоб или пластин на вросший ноготь

Одним из наиболее популярных методов консервативного лечения вросшего ногтя на большом пальце является установка специальных корректирующих систем из медицинской проволоки. Выбор необходимой модели скобы производится лечащим врачом на основе визуального осмотра первой фаланги. Среди наиболее распространенных моделей скоба 3ТО и скоба фрезера.

Пациенту устанавливается и настраивается корректирующая скоба под вросший ноготь. Таким образом ногтевая пластина постепенно поднимается и выпрямляется.

В основе работы скобы лежат физические законы рычага и упругости. Скобы исправляют форму вросшего ногтя и расположенного под ногтем ложа, улучшают кровообращение в зоне врастания, помогают проникать используемым лекарственным средствам, способствуют регенерации мягких тканей.

Альтернативой скобам является установка специальной корректирующей золотой пластины. В некоторых ее установка может быть более оправдана, но решение об установки той или иной корректирующей системы принимает врач.

Важно: установленная скоба требует перенастройки (коррекции) через шесть – восемь недель непрерывного использования.

В некоторых случаях может понадобиться предварительная аппаратная подологическая обработка ногтевой пластины.

Цены на установку скоб и пластин от вросшего ногтя на большом пальце стопы:

ПРАЙС – ЛИСТ

 

Подологическая обработка вросшего ногтя

* В стоимость обработки вросшего ногтя включена тампонада ногтевой пластины  и асептическая повязка

Изготовление и установка скоб для коррекции вросшего ногтя*

Изготовление и установка скобы Фрезера
– 6500 RUB

Коррекция скобы Фрезера 
– 4000 RUB

Изготовление и установка скобы ЗТО
– 6500 RUB

Коррекция скобы ЗТО 
– 4000 RUB

Установка скобы ORTOGRIP
– 6500 RUB

Коррекция скобы ORTOGRIP 
– 4000 RUB

Изготовление и установка пластины Goldstadt с крючками
– 5000 RUB

Изготовление и установка пластины Goldstadt с одним крючком
– 5000 RUB

Изготовление и установка пластины Goldstadt без крючков
– 5000 RUB

Изготовление и установка пластины Goldstadt из двух частей с крючками
– 5000 RUB

Коррекция пластины Goldstadt
– 3000 RUB

* Коррекция скоб и пластин производится через 6-8 недель.

* В стоимость  изготовления и установки скоб, включена обработка ногтя и его тампонада.

Тампонирование врастающего ногтя

В некоторых несложных случаях т вариант с установкой тампонад под краями вросшей ногтевой пластины. Некоторые специалисты реализуют данный способ при помощи установки специальной нити между ногтем и мягкими тканями.

Такой способ позволяет быстро избавить пациент от болевых ощущений, путем освобождения ногтевой пластины от врастания. Впоследствии лечения пластинка будет принимать анатомически правильную форму.

 Тейпы

Иногда пациенту может быть предложено тейпирование ногтевой пластины когда один конец специальной ленты приклеивают на вросший ноготь, а другой обматывают вокруг большого пальца. В результате край ногтя оттягивается от кожи, а болевые ощущения пациента уменьшаются.

Лечение вросшего ногтя на большом пальце хирургическими методами

В сложных запущенных случаях может потребоваться удаление вросшего ногтя. Сегодня хирурги используют следующие методы оперативного вмешательства:

  1. Удаление части вросшего ногтя без затрагивания мягких тканей с параллельным разрушением матрикса (основания) химическими веществами.
  2. Удаление части вросшего ногтя вместе с околоногтевым пространством. Наиболее травматичный метод, однако, он считается и наиболее эффективным в хирургии – риски рецидивов исключены. Подходит для стадий с острыми воспалительными процессами и грануляциями.
  3. Тотальное удаление ногтевой пластины с разрушением матрикса (основания). Если причиной врастания стал микоз, то ногтевую пластину всегда удаляют полностью.

В дополнение  к основным хирургическим методам могут использоваться лазер и радиоволновой метод для исключения рисков рецидивов.

От чего зависит эффективность лечения вросшего ногтя на большом пальце?

Как правило, рецидивы врастания ногтевой пластины после лечения возникают из – за несоблюдения рекомендаций подолога по дальнейшему уходу за стопами. Очень важно тщательно соблюдать все рекомендации специалиста и не травмировать в будущем пальцы стоп.

Современные подходы к лечению онихокриптоза позволяют говорить об успешности лечения в более чем 70% случаев. Заболевание хорошо изучено и на любой его стадии можно подобрать методы снимающие боль.

Как не допустить повторное врастание ногтя на большом пальце?

В качестве профилактических мер рекомендуется:

  • Тщательная гигиена стоп и ногтей;
  • Смена модельной узкой обуви на более удобную;
  • Обувь должна соответствовать размеру и полноте стопы;
  • Чаще ходить босиком;
  • Правильно подрезать ногти. По прямой линии, не слишком коротко;
  • Края ногтя подпиливать пилочкой по углам, чтобы они были гладкими и не травмировали мягкие ткани.

Периодически проводите самоосмотр фаланг и ногтей и при любых подозрениях на рецидив, своевременному обращайтесь к лечащему врачу.

Где в Москве вылечить вросший ноготь на большом пальце

В Московском кабинете аппаратного педикюра и подологии проводится лечение вросшего ногтя на любых стадиях. В нашем арсенале широкий набор лечебных методик для решения проблем вросшей ногтевой пластины в больший палец ноги. Мы используем лучшие  проверенные и эффективные  системы коррекции онихокриптоза.

Приглашаем в Кабинет подологии Podologroom, который удобно расположен в Москве на Ленинском проспекте. Записаться на лечение вросшего ногтя большого пальца и получить консультацию можно по телефону: +7 (964) 559-2459.

Записаться на прием

Я принимаю соглашение сайта об обработке персональных данных.

Ведущий специалист

srupaksergey

подолог

Ступак Сергей Викторович