Вросший ноготь (Unguis incarnatus)

Вросший ноготь (Unguis incarnatus)

Вросший ноготь (unguis incarnatus, onychocryptosis) представляет собой заболевание, вызывающее изменение формы ногтя и воспаление окружающих его мягких тканей. Типичными симптомами начальной стадии заболевания, являются покраснение и небольшой отек пазухи, боль, которая может быстро развиваться до «пульсации». Колющая боль сопровождает вросший ноготь и может появиться с латеральной, медиальной или дорсальной области пальца.

Пострадавшие люди жалуются, что даже прикосновение к одеялу вызывает нестерпимую боль, они не могут носить носки, которые плотно прилегают, или совершать движения, например вставание на колени, причиняет дискомфорт. Кроме того, эта боль достигает такой силы, что едва можно носить закрытую обувь.

Вросший ноготь частая причина обращения людей в кабинет подологии. Инкарнация, врастание бокового края в мягкие ткани, чаще появляется на больших пальцах стоп. Заболевание встречается у мужчин и женщин, разных возрастных групп, занятий и профессий, но больше всего, ему подвержены подростки. Осложнения, отсутствие профилактики и должных методов восстановления после операций, дает основание, считать лечения вросшего ногтя с помощью скоб, эффективным и клинически обоснованным, дающим малое количество рецидивов, сохраняющим ноготь и помогающим исправлению его формы без операций.  

Эффективное лечение вросшего ногтя. Коррекция скобами

+7(964)559-2459

Причина возникновения вросшего ногтя

Вросший ноготь, является следствием, неправильной обработки ногтевых пластин. В частности, при овальном срезе, повышается вероятность того, что стенки ногтя, будут постепенно «сползать в ногтевое ложе». Часто можно заметить, что ноготь был удален неправильным, слишком глубоким способом, не совсем чистым срезом. На боковой поверхности в пазухе, можно обнаружить «остаточный шип», который при отрастании вперед, травмирует мягкие ткани бокового валика. Процесс врастания усугубляется, если человек, носит тесную обувь, которая прижимает пальцы друг к другу.

Остаточный шип в складке вросшего ногтя

Остаточный шип после неудачной операции

Другая проблема заключается в том, что воспаленная мягкая ткань, накапливает серозную жидкость, которая растворяет край вросшего ногтя, вызывает образование зазубренной формы. Наследственность является, одной из причин появление онихокриптоза. Если у родственников уже были такие проблемы, то риск появления заболевания повышен, необходимо осуществлять регулярный уход, носить удобную обувь, обращаться за квалифицированной помощью для профилактики и лечения.

Запишитесь на прием к подологу

+7(964)559-2459

Вросший ноготь, основные причины

  • Неправильный уход, слишком короткий, слишком круглый, оторванный или вырезанный угол ногтя.
  • Неправильная обувь (высокий каблук, модельная обувь), например, слишком обтягивающая обувь; так же туфли, которые слишком велики, в которых скользит стопа вперед и назад. Обувь, в которой сильно потеют ноги (кроссовки, синтетическая обувь).
  • Компрессионные или поддерживающие чулки, закрытые спереди.
  • Спортивные травмы, например, во время игры в футбол теннис или бега.
  • Деформации стопы и пальцев ног, косолапость, плоскостопие, функциональная слабость стопы, опущение поперечного свода и формированием вальгусного положения большого пальца.
  • Нарушения роста, изменения формы, скручивание в поперечном направлении ногтями.
  • Генетические причины.

Деление вросшего ногтя на типы

Подростковый тип

У подросткового типа, вросшие ногти очень тонкие. Стенки боковых валиков очень толстые и мясистые. Часто стенка вросшего ногтя погружается в боковой валик. Проблема подросткового типа заключается в слишком влажных, заселенными микробами стопах, эти факторы способствуют размягчению вросшего ногтя, который приобретает зазубренную форму и продолжает врезаться в мягкие ткани. Излишняя влага способствует возникновению грануляции. Подростки, как правило, делают гигиенический уход время от времени. Это означает, что их ногти могут быть слишком длинными, оторванными или даже откусанными. Часто недостатком этого типа является отсутствие правильной терапии.

Взрослый тип

У взрослого типа вросший ноготь характеризуется чрезмерным скручиванием, сильно утолщенный или изогнутый в разных направлениях (поперечном, продольном или продольно-поперечном). Во многих случаях ногти сухие и склонны к раскалыванию. Этот тип, как правило, уже прошел длительный курс терапии, частые рецидивы усложняют лечение. Вросшие ногти или ногтевая складка уже подвергались хирургическим манипуляциям или непоправимо повреждены. Внешние заболевания, такие как микозы или псориаз, затрудняют терапию.

Вросший ноготь, классификация и патогенез

В соответствии с международной классификацией принятой подологическим обществом, вросший ноготь разделяется на четыре стадии:

1 стадия (стадия воспаления). Вросший ноготь, характеризуется поражением бокового валика с медиальной или латеральной стороны, признаками небольшого воспаления, оттек, боль при надавливании. Воспаленный боковой валик не превышает естественных размеров, не заходит на ноготь.

2 стадия (стадия абсцесса) делится на две подгруппы:

Стадия 2А. Вросший ноготь характеризуется болью, отеком, гипергрануляцией, серозными или гнойными выделениями при надавливании на боковой валик, образованием сукровицы при ходьбе. Воспаленный боковой валик увеличен в размерах и заходит на вросший ноготь, его видимую часть менее 3 мм.

Стадия 2Б. Вросший ноготь характеризуется увеличением боли, отеком, эритемой, гипергрануляцией, бывают гнойные выделения при надавливании на боковой валик, сукровица при ходьбе. Воспаленный боковой валик увеличен в размерах и заходит на вросший ноготь, его видимую часть более 3 мм.

3 стадия (грануляционная стадия). Вросший ноготь болит в состоянии покоя, увеличивается отек, разрастается грануляционная ткань, хроническая гипертрофия бокового валика, наличие гнойных выделений.

Гипергрануляция и гепертрофированный боковой валик значительно покрывают вросший ноготь с медиальной или латеральной стороны, или с двух сторон одновременно. Происходит скручивание ногтя в поперечном направлении или в дистальной части.

4 стадия (прогрессивная стадия). Вросший ноготь скручивается, гиперегрануляция и сильно отекшие валики, закрывают ноготь с латеральной и медиальной и дистальной стороны.

Терапия, ориентированная на причины вросшего ногтя

Чтобы начать эффективное лечение, причина возникновения вросшего ногтя устанавливается специалистом и «выдвигается» на первый план. Если пациенты стригут ногти слишком коротко, успех лечения может наступить только в том случае, если им расскажут о связи слишком короткого подрезания и вросшего ногтя и они согласуют свое поведение в связи с услышанной информацией. Пациентам, которые носят слишком узкую, плотную обувь, необходимо посоветовать купить подходящую по размеру свободную обувь. Для рецидивов, вызванных хирургическими операциями, необходимо пояснить, как сразу после операции начать уход до того, как произойдет повторное заболевание. Воспаление на пальце ноги не может зажить при недостатке гигиены, от пациентов требуется соблюдение правил гигиены. Для пожилых людей, которые больше не могут самостоятельно ухаживать за ногами, требуется помощь со стороны опекунов или персонала.

Стадии лечения вросшего ногтя

Ни одна терапия не будет успешной без правильного диагноза. Перед началом лечения вросшего ногтя собирается анамнез, определяются жалобы. Следующим шагом является создание плана лечения:

  • Выбор формы терапии.
  • Консультация у врача хирурга.
  • Возможность использования скоб.
  • Наличие и лечение грануляционной ткани.
  • Интервалы лечения.

Обработка вросшего ногтя

Вросший ноготь и окружающие ткани должны быть продезинфицированы и очищены. Мертвая ткань аккуратно удаляется. Если в борозде есть гной, его необходимо вывести, тщательно продезинфицировать поверхность. Если остаточный материал присутствует в складке, в виде остроконечного шипа, его аккуратно удаляют. Избыточное ороговение или мозоли предварительно размягчают, а затем удаляют. Края ногтя сглаживаются. Затем боль снова проверяется легким нажатием пальца на боковую поверхность. Делается тампонада боковой складки и повязка.

Скобы для лечения вросшего ногтя

Выбор оптимальной модели скобы, зависит от клинического случая, оценки и опыта специалиста. Скобы изготавливаются из медицинской никель-хром проволоки разного диаметра. Вросший ноготь тщательно обезжиривают, активируют скобу и устанавливают, зацепляя сформированные крючки за боковые края ногтевой пластины. Снова дезинфицируют область раны. После этого скоба фиксируется с помощью специального материала. Складка бокового края тампонируется. При этом необходимо следить за тем, чтобы тампонада попала под край вросшего ногтя. При необходимости, против выпадения, тампонаду можно приклеить ногтевой массой. Делается  проверка чувствительности к боли, проверяется, что скоба не травмирует боковую складку. Если необходимо делать обработку раны, с пациентом обсуждаются необходимые мероприятия, проводимые в домашних условиях.

ЗТО – скоба

Скоба Фрезера

Золотая пластина

Время повторного посещения должно быть разумным в зависимости от жалоб. При острых ранах целесообразно повторное посещение два-три раза в неделю. Эти посещения продолжаются до тех пор, пока жалобы не утихнут. В период лечения раны, пациент не должен носить закрытую обувь, так как ноготь может постоянно раздражать раневую поверхность и затруднять заживление. В основе работы скобы лежат физические законы рычага и упругости. Скобы исправляют форму вросшего ногтя и расположенного под ногтем ложа, улучшают кровообращение в зоне врастания, помогают проникать используемым лекарственным средствам, способствуют регенерации мягких тканей. Скобы являются многоразовыми  изделиями, которые корректируются через 6-8 недель.

Вросший ноготь, гигиена

 

Чтобы успешно лечить вросший ноготь важно, точно соблюдать гигиену раны. Благодаря постоянной влажности в обуви, микробы могут быстро распространяться и размножаться. Заживление раны в таком случае может затянуться. Для успешной терапии важно, чтобы пациент, точно соблюдал, рекомендации подолога, правильно обрабатывал рану, занимался профилактикой инфекции, надевал удобную обувь. 

Для поддержания гиены раны требуются:

– Дезинфицирующие средства;

– Каустики (прижигающие средства);

– Лечебные мази;

– Тампонады и стерильные повязки;

– Свободная обувь.

Где в Москве лечат вросший ноготь?

В Московском кабинете Подологии проводится лечение вросшего ногтя на любых стадиях. В нашем арсенале широкий набор лечебных методик для решения проблем вросшей ногтевой пластины. Мы используем лучшие  проверенные и эффективные  системы коррекции вросших ногтей.

Приглашаем Вас в наш Кабинет Подологии, который удобно расположен в Москве на Ленинском проспекте. Записаться на лечение вросшего ногтя и получить консультацию можно по телефону: +7 964 559 2459.

Сколько стоит лечение вросшего ногтя в Москве?

В нашем Кабинете Подологии мы стараемся придерживаться разумных цен. Для пациентов, посещающих наших специалистов регулярно, предусмотрена дисконтная программа.

Наши цены:

Подологическая обработка вросшего ногтя

*Обработка вросшего ногтя на большом пальце стопы (1 ед.)  I  ст.
– 3000 RUB

*Обработка вросшего ногтя на большом пальце стопы (1 ед.)  II  ст.
– 4000 RUB

*Обработка вросшего ногтя на большом пальце стопы (1 ед.) III ст.
– 5000 RUB

*Обработка вросшего ногтя со 2-го по 5-ый палец стопы (1 ед.)
– 2000 RUB

* В стоимость обработки вросшего ногтя включена тампонада ногтевой пластины  и асептическая повязка

Изготовление и установка скоб для коррекции вросшего ногтя*

Изготовление и установка скобы Фрезера
– 6500 RUB

Коррекция скобы Фрезера 
– 4000 RUB

Изготовление и установка скобы ЗТО
– 6500 RUB

Коррекция скобы ЗТО 
– 4000 RUB

Установка скобы ORTOGRIP
– 6500 RUB

Коррекция скобы ORTOGRIP 
– 4000 RUB

Изготовление и установка пластины Goldstadt с крючками
– 5000 RUB

Изготовление и установка пластины Goldstadt с одним крючком
– 5000 RUB

Изготовление и установка пластины Goldstadt без крючков
– 5000 RUB

Изготовление и установка пластины Goldstadt из двух частей с крючками
– 5000 RUB

Коррекция пластины Goldstadt
– 3000 RUB

* Коррекция скоб и пластин производится через 6-8 недель.

* В стоимость  изготовления и установки скоб, включена обработка ногтя и его тампонада.

Записаться на прием

Ведущий специалист

srupaksergey
подолог
Ступак Сергей Викторович