Диабетическая стопа
Диабетическая стопа – термин, обозначающий специфическое осложнение, связанное с нарушением кожных покровов, возникающее вследствие длительного течения сахарного диабета (от двух до двадцати лет). Как правило, заболевание диагностируется у больных с СД второго типа. Причинами болезни являются разрушение кожи, непреходящие раны и язвы, инфицирование.
Диабетическая стопа возникает вследствие разрушения нервных окончаний и волокон. Процесс приводит к снижению микроциркуляции крови и нарушению целостности тканей.
В большинстве случаев диабетическая стопа диагностируется не на начальных стадиях заболевания «диабет». В первые пять – семь лет течения болезни осложнение обнаруживается лишь в 60 % случаев и у пациентов с уровнем сахара 8 ммоль/литр. Однако через десять – пятнадцать лет проблемы со стопой возникают почти в 90% случаев. Инсулинозависимые больные, вне зависимости от типа сахарного диабета (далее СД) должны постоянно следить за состоянием ног и в случае даже минимальных изменений покровов обращаться к опытному врачу – подологу.
Как возникает диабетическая стопа?
Формирование недуга происходит по следующим причинам:
- Возникновение мозолей и ороговевших участков. В местах пораженных участков наблюдается нарушение циркуляции крови, вследствие чего возникает некроз тканей. У больных СД уплотнение эпидермиса происходит за счет нарушения обменных процессов;
- Большой вес. Больные, страдающие диабетом, часто не могут контролировать вес, и даже малейшее отклонение от нормы приводит к повышенной нагрузке на стопы и суставы;
- Неподходящая обувь. Любые трения и излишнее давление на стопы приводит к локальной ишемии и некрозу тканей;
- Нарушение функций артерий. Сахарный диабет провоцирует закупорку и сужение сосудов, у пациентов наблюдается нарушение кровоснабжения, может возникнуть гангрена;
- Травмирование. Любые травмы, даже минимальные, могут спровоцировать непреходящие язвы и инфицирование;
- Патогенные микроорганизмы. В условиях течения сахарного диабета любое инфицирование проходит в острых формах, ускоряется развитие гангрены стопы.
Лечение стопы следует начинать с посещения эндокринолога и подолога. Важно своевременно произвести комплекс диагностических мер и определить причины, провоцирующие развитие заболевания.
Диабетическая стопа: симптомы
Сахарный диабет на ранних стадиях не всегда провоцирует проблемы с тканями конечностей. Диагноз «диабетическая стопа» ставится только при наличии следующих симптомов:
- Периодический резкий подъем сахара в крови;
- Сухость в полости рта;
- Гипергидроз стоп;
- Онемение конечностей;
- Обширные отёки ног;
- Ощущение холода в стопах;
- Облысение конечностей;
- Изменение цвета формы ногтей;
- Синяки под ногтевой пластиной;
- Изменение цвета кожи;
- Снижение чувствительности;
- Шелушение;
- Деформация конечностей;
- Язвы, трещины;
- Длительное заживление любых порезов;
- Боли в ногах;
- Чрезмерное ороговение;
- Рубцы коричневого цвета.
Основным симптомом диабетической стопы является наличие трофических язв в области пальцев и подошвы. Часто на фоне заболевания диагностируется грибок ногтей.
Как развивается болезнь «диабетическая стопа»?
Развитие заболевания происходит постепенно, часто не сразу заметны симптомы. Можно выделить шесть основных этапов возникновения недуга:
- У пациента наблюдается пониженная выработка инсулина;
- Сахар в крови увеличивается;
- В сосудах нарушается микроциркуляция крови, наблюдается недостаток кислорода;
- Разрушаются нервные окончания;
- Ишемические явления на стопах;
- Язва мягких тканей.
Диабетическая стопа является последствием неправильного кровообращения. В сосудах образуются тромбы, которые препятствуют полноценному питанию клеток, клетки начинают распадаться. При высоком уровне сахара в крови снижается чувствительность в ступнях. При таких процессах даже небольшое повреждение кожного покрова может не заживать месяцами, ткани легко инфицируются, может возникнуть некроз.
Виды диабетической стопы (общеизвестная классификация)
Существует три основных формы заболевания:
- Ишемическая. Характеризуется негативными изменениями состояния стенок сосудов конечностей, нарушается кровообращение. У больного присутствуют сильные болевые ощущения, изменен цвет кожных покровов, ощущается зябкость в ногах;
- Нейропатическая. Сахарный диабет постепенно разрушает нервную систему, что в свою очередь приводит к снижению чувствительности в конечностях. Возникают язвы, онемение, обширные отеки. При такой форме «диабетической стопы» у пациента полностью отсутствуют какие – либо болевые ощущения;
- Комбинированная. Присутствуют и ишемические и нейропатические явления одновременно.
В большинстве случаев диагностируется именно смешанная форма заболевания.
Диабетическая стопа по Вагнеру
Форма заболевания классифицируется по степени поражения кожных покровов, суставов, костей, сухожилий:
- Степень 0. Изменения в костях ступней;
- Степень 1. Присутствуют язвы на коже;
- Степень 2. Глубокие язвы (до костей);
- Степень 3. Воспаляется костная ткань;
- Степень 4. Гангрена пальцев ног;
- Степень 5. Гангрена ступней.
Такая градация широко используется с 1976 года.
Шкала Техасского университета
Разработанная в 1996 – 98 годах классификация выделяет четыре формы диабетической стопы. За основу берется состояние язв и оценивается риск потери конечности (ампутации):
А) На начальной стадии язвы отсутствуют, после возникают поверхностные раны. В тяжелых случаях возникает язва с повреждением костей и суставов;
Б) Возникает воспаление сопровождающееся развитием патогенной микрофлоры (инфекция);
В) Ишемические явления, повреждение артерий;
Г) комбинация ишемии и инфицирования.
Классификация диабетической стопы по P.E.D.I.S.
Данная шкала используется для классификации состояния пациентов по пяти признакам:
- PERFUSION — кровоснабжение
- EXTENT/SIZE – площадь/размер
- DEPTH/TISSUE LOSS — глубина
- INFECTION — инфекция
- SENSATION – чувствительность.
Оценка процесса формирования язв
Тяжесть инфицирования можно разделить на четыре степени:
- Повреждение тканей чистое, отсутствует гной, патогенные микроорганизмы не диагностируются;
- Присутствует гной, воспалительный процесс, инфекция, отек вокруг язвы. Воспаление диаметром до двух сантиметров вокруг раны;
- Абсцессы, гангрены, некротические изменения в костях, мышцах, сухожилиях;
- Полная интоксикация организма.
Атероматоз
Одним из опасных осложнений при диабетической стопе является возникновение атеросклеротических бляшек. Повреждается вся сосудистая система. Основными проявлениями заболевания являются:
- Поражается передняя часть стопы, пальцы;
- Некроз и трофические язвы возникают не вследствие травм, а самостоятельно. Из–за недостаточного питания кожных покровов, мышц и сухожилий развивается гангрена;
- Пациент не чувствует каких – либо болевых ощущений из–за потери чувствительности в связи с чем часто рана диагностируется слишком поздно.
Если не будет своевременно назначено адекватное лечение диабетической стопы, потребуется ампутация. В сложных случаях производится ампутация до уровня бедра. Летальные исходы возможны при наступлении сепсиса.
Как диагностируется диабетическая стопа?
Первоочередная задача специалиста – выявить вид заболевания: ишемический или нейропатический. Если у больного отсутствуют болевые ощущения, снижена чувствительность, то определяется второй тип диабетической стопы.
Проводится сканирование артерий для определения следующих патологий:
- Нарушение скорости кровотока;
- Утолщение и кальциноз сосудов.
При детальном осмотре тканей определяется характер язв, их глубина, наличие гнойных образований, расположение на стопах.
Методы лечения диабетической стопы
Для получения эффективной схемы лечения необходимо посетить следующих специалистов:
- Терапевт;
- Хирург;
- Подолог;
- Эндокринолог;
- Ортопед;
- Невролог;
- Травматолог;
- Дерматолог;
- Флеболог.
Существует несколько вариантов лечения диабетической стопы:
- Медикаментозное. Помимо терапии инсулином назначаются ангиопротекторы и антиагриганты. Эффективны различные антибиотики при лечении инфицированных язв. Назначаются препараты регулирующие обмен веществ. В некоторых случаях показаны антидепрессанты;
- Подологическое. В качестве лечебной меры при 0 и 1 степени по Вагнеру показан аппаратный педикюр диабетической стопы. Подиатр тщательно обрабатывает ступни при помощи вращающихся насадок различной абразивности и диаметра.
- Физиотерапевтическое. Некоторые виды физиотерапии (например, фонофорез, УВЧ, магнитотерапия) позволяют улучшить обмен веществ в тканях, уменьшить глюкозу, снизить болевые ощущения, укрепить сосуды и улучшить кровообращение.
- Хирургическое. Радикальный метод лечения диабетической стопы показан в сложных случаях при отсутствии эффективности других методов, а также при опасности возникновения (или наличии) гангрены.
Можно ли вылечить диабетическую стопу?
При своевременной диагностике и назначении адекватного лечения можно избежать тяжелой стадии заболевания. За последние 10 лет в половину снизилось количество ампутаций при диабетической стопе. Факторами, провоцирующими осложнения, являются:
- Отсутствие квалифицированной медицинской и подологической помощи;
- Инфицирование;
- Нарушение кровообращения;
- Остеомиелит;
- Отмирание тканей;
- Гангрена.
Профилактика диабетической стопы
Для предотвращения осложнений врачи рекомендуют:
- Соблюдать диету. Важно непрерывно следить за балансом углеводов в организме (не только сахар является углеводом!);
- Своевременно проходить обследования у специалистов;
- Лечить сахарный диабет при наличии диагноза;
- Регулярно измерять уровень сахара в крови;
- Проводить самоосмотр стопы;
- Отказаться от курения;
- Соблюдать правила гигиены;
- Избегать соприкосновения с загрязненным полом;
- Подобрать удобную ортопедическую обувь;
- Не переохлаждаться;
- Избегать любых травм;
- Выполнять лечебную гимнастику;
- Не обрабатывать самостоятельно мозоли и натоптыши.
Где в Москве диагностировать диабетическую стопу?
В зависимости от поставленного диагноза, анамнеза или первичных симптомов целесообразно обратиться к профильному специалисту. Проблемами ног занимаются следующие специалисты:
Дерматологи;
Хирурги;
Флебологи;
Подологи (подиатры);
Ортопеды;
Хирурги;
Эндокринологи.
В нашем Кабинете Подологии, расположенном в Москве, специалисты проводят консервативное лечение диабетической стопы. В нашем арсенале широкий набор профессиональных лечебных средств для решения любых проблем стоп и ногтевой пластины.
Диабетическая стопа должна диагностироваться на ранних стадиях, только в этом случае возможно назначение эффективного лечения. При сахарном диабете обработка ног при помощи фрез позволяет удалять ороговевшие участки на ступнях и корректировать деформацию ногтей без риска инфицирования.
Приглашаем Вас в наш Кабинет Подологии, который расположен в Москве на Ленинском проспекте. Записаться на диагностику диабетической стопы и получить консультацию можно по телефону: +7 964 559 2459.
Сколько стоит лечение диабетической стопы в Москве?
В нашем Кабинете Подологии мы стараемся придерживаться разумных цен. Для пациентов, посещающих наших специалистов регулярно, предусмотрена дисконтная программа.
Материалы по теме:
Наши цены:
Консультация подолога - 2500 RUB
Комплексная подологическая обработка стоп и ногтей
* Медицинский педикюр (обработка проблемных стоп и ногтей) I ст.
– 5500 RUB
* Медицинский педикюр (обработка проблемных стоп и ногтей) II ст.
– 6800 RUB
* Медицинский педикюр (обработка проблемных стоп и ногтей) III ст.
– 8800 RUB
Педикюр диабетической стопы (степень по Вагнеру 0)
– 5000 RUB
Педикюр диабетической стопы (степень по Вагнеру I)
– 6500 RUB
* Степень изменения кожи и ее придатков (ногтевых пластин).
Коррекция, лечение заболеваний стопы, изготовление индивидуальных ортезов
Ортез «Клин»
– от 2500 до 4000 RUB
Ортез «Клин» + сброс давления с 2 пальца
– от 2500 до 4000 RUB
Ортез «Кольцо»
– от 2500 до 4000 RUB
Ортез «Омега»
– от 2500 до 4000 RUB
Ортез «Чашка»
– от 4000 до 7000 RUB
Ортез «Кольцо» на 5-й палец
– от 2500 до 4000 RUB
Массаж стоп
Функциональный массаж стоп
– 2500 RUB
Лечебный – восстановительный массаж стоп
– от 2000 до 4000 RUB
Записаться на прием
Ведущий специалист
Блог Подолога
- Вросший ноготь болит: что делать? Апр 11, 2025
- Подолог в Москве: адреса и цены Янв 22, 2025
- Педикюр при вросшем ногте Ноя 21, 2024
Диабетическая стопа
Синдром диабетической стопы (СДС, diabeticfoot) относится к наиболее частым и тяжелым осложнениям сахарного диабета. Характеризуется изъязвлением кожи, разрушением глубинных слоев эпидермиса, инфицированием, сосудистыми нарушениями. Появление данного изменение макроструктуры стопы связано с патологией циркуляции крови в дистальных отделах и разрушением волокон нервов.
Диабетическая стопа – одно из наиболее серьезных осложнений, которое требует комплексного, своевременного подхода.
Лечение диабетической стопы включает не только устранение последствий заболевания, но и принятие мер для предотвращения возникновения новых осложнений. Это может включать хирургические вмешательства, использование специальных препаратов для улучшения кровообращения и заживления ран, а также проведение физиотерапии, регулярный контроль уровня сахара в крови.
Подологические кабинеты обладают современным оборудованием, которое поможет пациентам достичь результатов. Благодаря особому подходу к каждому пациенту, использованию передовых методик, эти учреждения гарантируют высокую эффективность, безопасность процедур.
Причины развития
Развитие диабетической стопы обычно связано с нейропатией и сосудистыми осложнениями, которые возникают у людей с диабетом. Вот некоторые из основных причин развити:
- Нейропатия. Высокий уровень глюкозы в крови может повредить нервы в ногах. Это приводит к потере чувствительности и ощущению боли. Без ощущения боли пациенты могут не замечать травмы, раны или инфекции на стопах, что может привести к осложнениям.
- Сосудистые осложнения. Высокий уровень глюкозы в крови также может повредить кровеносные сосуды, что ограничивает кровоснабжение ног. Плохое кровообращение затрудняет заживление ран и инфекций и может привести к развитию язв и некроза тканей.
- Инфекции. Пациенты с диабетической нейропатией и сосудистыми осложнениями более подвержены инфекциям, так как их иммунная система ослаблена. Инфекции на стопах могут развиваться быстро и быть трудными для лечения.
- Неправильная обувь и уход за ногами. Носить неудобную или несоответствующую обувь может привести к повреждению стопы. Плохой уход за ногами, включая неправильное обрезание ногтей или отсутствие увлажнения, может также способствовать развитию язв и инфекций.
- Плохой контроль уровня глюкозы в крови. Пациенты, у которых не удается контролировать уровень глюкозы в крови, имеют более высокий риск развития диабетической стопы. Поэтому важно следить за уровнем глюкозы и придерживаться плана лечения диабета.
Это лишь некоторые из причин развития. Важно понимать, что каждый пациент может иметь индивидуальные факторы, которые могут повлиять на развитие этого осложнения.
О проблеме
Сахарная диабетическая стопа – одно из осложнений диабета, которое может привести к серьезным проблемам, включая ампутацию конечностей.
Профилактика играет важную роль в сохранении здоровья пациента. Регулярные осмотры у эндокринолога, контроль уровня сахара в крови помогут своевременно выявить, предотвратить развитие осложнений. Также важно следить за состоянием кожи на ногах, использовать комфортную обувь, проводить ежедневный массаж для улучшения кровообращения.
Уход за также важен. Регулярное мытье ног теплой водой с мягким мылом, использование увлажняющих кремов, постоянный контроль наличия ранок или трещин помогут предотвратить инфекции, язвы. Следует уделять внимание правильному обрезанию ногтей, чтобы избежать травм, воспалений. Лечение диабетической стопы включает комплексный подход.
Диагностика, оценка состояния
Диагностика, оценка состояния сахарной диабетической стопы — важные этапы. Проблема, характеризующаяся различными нарушениями кровообращения, нервной системы, требует комплексного подхода при диагностике.
Одним из ключевых аспектов профилактики является регулярный осмотр специалистом. Врач проводит оценку чувствительности, проверяет пульсацию сосудов, обнаруживает возможные повреждения кожи или язвы. Также необходимо измерить уровень глюкозы в крови, контролировать его.
Уход играет важную роль. Нежелательно самостоятельно удалять мозоли или огрубевшую кожу без консультации специалиста, так как это может привести к инфекции или образованию язв. Рекомендуется ежедневное мытье ног теплой водой с использованием мягких моющих средств.
Прежде всего, необходимо контролировать уровень сахара в крови с помощью регулярного приема лекарств, следования диете.
Методы
Существует широкий спектр методов лечения, которые помогают предотвратить серьезные осложнения, улучшить качество жизни пациентов. Однако, перед началом лечения необходимо провести диагностику, определить степень поражения.
Профилактика диабетической стопы играет ключевую роль в сохранении здоровья ног. Регулярный осмотр у специалиста поможет выявить начальные проявления заболевания и принять своевременные меры.
Уход за диабетической стопой — это важный аспект комплексного лечения. Пациентам рекомендуется обеспечивать правильную гигиену ног, использовать специальные средства для ухода за кожей и ногтями, а также следить за состоянием обуви.
Лечение диабетической стопы осуществляется индивидуально под контролем подолога. В зависимости от степени поражения могут применяться консервативные методы (медикаментозное, физиотерапия) или хирургические вмешательства (эндоваскулярная реваскуляризация, ампутация).
Доступны современные методы, такие как гипербарическая оксигенация, применение инновационных технологий.
Послеоперационный уход, реабилитация
Послеоперационный уход и реабилитация играют важную роль в успешном лечении. После операции пациентам необходимо строго соблюдать все рекомендации, назначения врача, чтобы предотвратить возможные осложнения.
Сахарная диабетическая стопа – серьезное осложнение сахарного диабета. Она требует комплексного подхода к лечению. Профилактика начинается с контроля уровня глюкозы в крови, правильного питания, физических упражнений и отказа от плохих привычек.
Уход за диабетической стопой важен для ее эффективного лечения. Регулярное мытье теплой водой, мягким мылом помогает предотвратить инфекцию. Важно обращать внимание на состояние кожи: использовать специальные увлажняющие кремы, избегать пересыхания.
Лечение диабетической стопы может быть различным, в зависимости от ее тяжести. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Послеоперационный уход, реабилитация включают соблюдение режима, назначенных лекарств, процедур, а также физиотерапевтические упражнения для восстановления функций.
Профилактика
Профилактика и предотвращение осложнений — важные аспекты лечения этого заболевания. Это серьезное состояние, которое возникает из-за повреждения нервов и сосудов у пациентов с сахарным диабетом.
Одной из основных мер профилактики является поддержание нормального уровня глюкозы в крови. Регулярный контроль уровня сахара и прием лекарственных препаратов помогут предотвратить развитие осложнений.
Кроме того, необходимо обеспечить правильный уход. Это включает ежедневное мытье ног теплой водой и мягким мылом, особое внимание уделите чистоте пространства между пальцами. После мытья рекомендуется тщательно высушить ноги, особенно пространство между пальцами.
Важно избегать травм и повреждений ног, регулярное обследование у врача, использование комфортной и правильной обуви, а также регулярное физическое упражнение для поддержания здоровья ног.
Лечение диабетической стопы в Москве в кабинете "Ваш Подолог"
“Ваш Подолог” предлагает услуги по лечению диабетической стопы в Москве. В кабинете проводятся консультации и обучение по правильной гигиене ног, контролю уровня глюкозы в крови, а также выбору и использованию специальной обуви и ортопедических приспособлений.
Уход за диабетической стопой требует особого внимания и заботы. В кабинете “Ваш Подолог” комплексный подход к заботе о ногах пациентов с диабетом, включая регулярную гигиену, обработку ран и трещин, а также контроль за состоянием ногтей.
Профилактика такого осложнения – это сложная задача, которая требует особого подхода к каждому пациенту. В кабинете “Ваш Подолог” применяют физиотерапию, лазерную терапию и применение специальных препаратов.
Лечение диабетической стопы в Москве - цены:
Консультация подолога - 2500 RUB
Комплексная подологическая обработка стоп и ногтей
* Медицинский педикюр (обработка проблемных стоп и ногтей) I ст.
– 5500 RUB
* Медицинский педикюр (обработка проблемных стоп и ногтей) II ст.
– 6800 RUB
* Медицинский педикюр (обработка проблемных стоп и ногтей) III ст.
– 8800 RUB
Педикюр диабетической стопы (степень по Вагнеру 0)
– 5000 RUB
Педикюр диабетической стопы (степень по Вагнеру I)
– 6500 RUB
* Степень изменения кожи и ее придатков (ногтевых пластин).
Коррекция, лечение заболеваний стопы, изготовление индивидуальных ортезов
Ортез «Клин»– от 2500 до 4000 RUB
Ортез «Клин» + сброс давления с 2 пальца
– от 2500 до 4000 RUB
Ортез «Кольцо»– от 2500 до 4000 RUB
Ортез «Омега»
– от 2500 до 4000 RUB
Ортез «Чашка»– от 4000 до 7000 RUB
Ортез «Кольцо» на 5-й палец
– от 2500 до 4000 RUB
Массаж стоп
Функциональный массаж стоп
– 2500 RUB
Лечебный – восстановительный массаж стоп
– от 2000 до 4000 RUB
Записаться на прием
Ведущий специалист
Блог Подолога
- Вросший ноготь болит: что делать? Апр 11, 2025
- Подолог в Москве: адреса и цены Янв 22, 2025
- Педикюр при вросшем ногте Ноя 21, 2024
Ирина
В этот кабинет подолога я обратилась, когда у меня появились осложнения от сахарного диабета. Они напрямую затронули состояние моих ног, что привело к сложностям с передвижением. Обычный терапевт в этом вопросе мне помочь не смог. Зато подолог в этом кабинете просто волшебник. Он провел масштабную диагностику, нашел основные причины и направления развития осложнений. Подобрал план лечения и подробно рассказал мне, как его проводить. Дополнительно я ходила на медицинские процедуры по уходу за диабетической стопой. Сейчас все стало значительно улучшаться. За что врачам этого кабинета огромное спасибо.
Валерий
Симптомы сахарного диабета у меня стали проявляться сравнительно недавно. Зато осложнения развились в самые короткие сроки. Одним из них стало ухудшение состояния и вида ног. Множество трещин, постоянная сухость и отечности сводили меня сума. Это не давало спокойно жить и работать. Так продолжалось, пока я не попал на прием к врачу-подологу в этот кабинет. Хороший специалист провел необходимые процедуры, осмотр и диагностику. Выслушал мои жалобы. Назначил ряд медицинских процедур и последующее лечение. Первые положительные результаты появились за короткий срок. Сейчас мне намного легче, и я намерен продолжить лечение диабетической стопы только здесь. Всем, кто столкнулся с такой же проблемой, я рекомендую именно этого врача.
Виктория
В отличии от государственных медучреждений, здесь внимательно относятся к больным диабетом в плане ухода за стoпами. Обычно лечат только медикаментами, а здесь наоборот упoр на правильную обработку нoг. Нам не пoдходит обычный педикюр!
