Вросший ноготь или онихокриптоз — патология, при которой ногтевая пластина врастает в боковые мягкие ткани пальца. Заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом, дискомфортом при ходьбе, признаками воспалительного и инфекционного процесса. Лечением вросшего ногтя должен заниматься врач. Без правильной терапии болезнь переходит в хроническую форму, ремиссия постоянно сменяется периодами обострения, медикаментозная терапия помогает только на время.
Причины вросшего ногтя
Одна из основных причин врастания ногтя — неправильный педикюр. При глубоком выстригании пластина начинает неправильно расти, впивается в мягкие ткани околоногтевого валика.
Другие причины и провоцирующие факторы:
- ношение узкой обуви — происходит механическое вдавливание кожного валика в ногтевую пластину, мягкие ткани воспаляются, отекают, развивается онихокриптоз;
- длительное ношение гипсовой лангеты на пальцах стоп;
- анатомические особенности строения стопы — плоскостопие, чрезмерно широкая стопа, вальгус, мясистые околоногтевые валики;
- грибок ногтей — при некоторых формах онихомикоза ноготь утолщается, деформируется, начинает впиваться в близлежащие мягкие ткани;
- частые травмы ступней;
- подагра;
- сахарный диабет;
- лишний вес;
- дерматологические болезни, которые провоцируют деформацию ногтей — псориаз, лишай, бородавки;
- повышенная потливость стоп;
- переохлаждение;
- проведение лучевой и химиотерапии при лечении онкологических патологий;
- ношение текстильных изделий из синтетических материалов.
Онихокриптоз диагностируют у детей и взрослых разного возраста. Основная группа пациентов — люди 22-35 лет.
При онихокриптозе ногтевая пластина не становится шире. Развитие патологии связано исключительно с воспалением околоногтевого валика.
Какие симптомы говорят об онихокриптозе
Онихокриптоз проявляется следующими симптомами:
- боль в области большого пальца, может появиться без причины, после травмы, продолжительной ходьбы в неудобной обуви;
- отечность, покраснение околоногтевого валика;
- гнойные выделения;
- разрастание грануляционной ткани.
Стадии врастания ногтя
Симптомы и лечение вросшего ногтя зависят от степени тяжести патологии:
- При первой стадии отек выражен слабо или умеренно. Гнойные выделения, грануляция отсутствуют, ногтевая пластина без изменений.
- На второй стадии отечность выражена сильнее, околоногтевой валик деформируется, увеличивается в размерах. Мягкие ткани наплывают на ноготь, что усугубляет проблему. Развивается гнойный процесс, ногтевая пластина тускнеет, становится более плотной.
- При третьей стадии наблюдается сильная отечность и покраснение валика, значительная гипергрануляция. Ноготь становится тонким, ломким, отделяется от ложа.
На любой стадии болезни наблюдаются признаки воспалительного процесса — кожа в пораженной области горячая на ощупь, иногда повышается температура тела, беспокоит слабость.
Классификация
При диагностировании врастания ногтя применяют классификацию Д. И.Муратова, согласно которой выделяют 4 степени тяжести патологии:
- Первая степень. Ногтевая пластина без изменений, периодически возникает боль в области большого пальца. Боковой валик первого пальца стопы умеренно отечный, наблюдается незначительное покраснение.
- Вторая степень. Ноготь становится выпуклым, утолщается, врастающий края хорошо заметен. Угол врастания составляет не более 30 градусов.
- Третья степень. Усиливаются все симптомы второй стадии, ноготь внешне похож на башню. Увеличивается толщина пластина и угол врастания пластины.
- Четвертая степень. Ноготь полностью деформируется, становится похожим на коготь. Угол врастания более 45 градусов. Наблюдаются патологические изменения в матриксе, мягких тканях.
Диагностика
При появлении признаков врастания ногтя необходимо обратиться к подологу — врач занимается лечением и профилактикой заболеваний стоп. Специалист осматривает пораженный ноготь, проводит сбор жалоб, анализ анамнеза. При осмотре доктор фиксирует наличие анатомических особенностей, степень тяжести болезни, признаки осложнений. Для сравнительного анализа всегда осматривают обе конечности.
Внешние диагностические критерии — изменение внешнего вида ногтя, наличие признаков воспалительного процесса, грануляция, выделение гноя.
Для выявления осложнений, причин развития патологии назначают:
- Клинический анализ крови — для выявления или исключения симптомов общего воспалительного процесса.
- Рентген стопы в нескольких проекциях. Необходим для диагностирования остеомиелита, выявления степени плоскостопия и вальгусной деформации стопы.
- Бакопсев гнойного отделяемого. Назначают для определения вида возбудителя патологического процесса, его чувствительности к антибактериальным препаратам.
На основании результатов обследования врач составляет индивидуальную схему лечения. В нашем подологическом кабинете для лечения онихокриптоза применяют эффективные и проверенные методики лечения, которые позволят быстро устранить дискомфорт и улучшить состояние пациента.
Лечение вросшего ногтя
Выбор методов лечения зависит от степени тяжести онихокриптоза. При начальной стадии применяют медикаментозную и ортопедическую терапию. В запущенных случаях потребуется полная или частичная резекция ногтевой пластины.
Терапевтическое лечение
Медикаментозное лечение назначают при легкой форме онихокриптоза, незначительной деформации фаланги. Терапию проводят при несильном врастании пластины, отсутствии гнойных выделений и признаков сильного воспаления.
Назначают ножные ванночки со слабым раствором марганцовки или соды. Продолжительность процедуры — 10-15 минут до размягчения кожи. Затем нужно правильно срезать пластину.
Наружные средства предназначены для предотвращения инфицирования тканей. Эффективный препарат — ихтиоловая мазь. Ее нужно нанести на маленький кусочек стерильного бинта, приложить к проблемному участку, забинтовать.
Растворы для подсушивания края ногтевой пластины нужно наносить до 4 раз в сутки. Дополнительно пораженную область можно смазывать мазями с антибактериальным действием.
Решение о целесообразности медикаментозного лечения должен принимать только врач после осмотра пальца с вросшим ногтем.
Дополнительно пациенту необходимо уменьшить нагрузку на стопы, меньше ходить, носить свободную и удобную обувь, прикладывать холодные компрессы к воспаленной области. Обязательно нужно соблюдать правила гигиены — мыть ступни дважды в день, ежедневно менять носки, использовать средства для борьбы с повышенной потливостью.
Подологичечкое лечение
В нашем кабинете подологии для лечения вросшего ногтя применяют эффективные безоперационные методики. Терапия скобами позволяет скорректировать форму ногтя, убрать болезненные ощущения, при сильных воспалениях приподнять причиняющий боль, врастающий участок ногтя, восстановить утраченный эстетический вид.
Методы лечения:
- Скоба Фрезера. При помощи крючков на поверхности ногтя закрепляют специальную скобу, которая препятствует дальнейшему врастанию. Метод применяют для устранения ряда проблем — скручивание ногтевой пластины, мозоли в области бокового валика. Скобу изготавливают по индивидуальному слепку.
- Скоба ЗТО. Металлическая конструкция из двух плечей, стянутых между собой, третьей частью, специальной проволочной петлей. Метод помогает быстро устранить нарушение структуры ногтя, скорректировать направление роста, купировать боль и признаки воспалительного процесса.
- Скобы и полускобы Goldstar. В зависимости от вида и степени тяжести патологии, можно изготовить 5 разновидностей плоских конструкций.
Регулярная, правильная обработка деформированных ногтей в кабинете подологии. Ношение подобранной по стопе, удобной обуви, использование ортопедических стелек, индивидуальных ортезов, являются профилактическими мерами, позволяющими избежать вросшего ногтя.
Хирургическое лечение
Хирургические методы применяют при неэффективности консервативной терапии, если воспалительный процесс проникает вглубь тканей.
Методы хирургического лечения:
- Резекция. Удаляют поврежденную часть матрикса и ростковой зоны для предотвращения повторного врастания ногтя.
- Тотальная резекция. Сложная и травматическая операция с продолжительным восстановительным периодом. Пластину иссекают без затрагивания ростковой зоны. Возможны рецидивы патологии после хирургического лечения.
- Пластика ногтевой пластины. Пораженный ноготь иссекают, проводят обработку подногтевого ложа — применяют механические методы, химические растворы и лазеротерапию. После вмешательства пластина становится уже, не врастает в боковые валики.
- Удаление лазером или при помощи радиоволн. Эффективные методики на любой стадии врастания ногтя. Бескровные, безопасные, период реабилитации непродолжительный.
Удаление ногтя проводят под местной анестезией, специальной подготовки не требуется, операция длится 10-30 минут. После вмешательства накладывают тугую повязку с антисептическим средством. Перевязку нужно делать каждый день. Швы снимают через 1-2 недели, в зависимости от скорости восстановления тканей.
После операции человек может сразу идти домой, водить машину. После завершения действия анестезии, примерно через 2 часа, появляется боль. Для купирования неприятных симптомов врач назначит обезболивающие препараты. Допускается незначительное, кратковременное послеоперационное кровотечение. При усилении симптоматики необходимо срочно проконсультироваться с лечащим врачом.
Своевременное обращение к подолгу, регулярное выполнение профессионального педикюра позволит избежать резекции ногтевой пластины.
Лечение в домашних условиях
Устранить проблему вросшего ногтя в домашних условия невозможно. Аптечные и народные средства помогут временно купировать неприятные симптомы, но причину врастания не устраняют. При неправильном лечении, применении агрессивных методик состояние ухудшается, развиваются осложнения.
Вросший ноготь — неприятное заболевание, лечить которое должен только специалист.
Вросший ноготь при беременности
От онихокриптоза часто страдают женщины во время беременности. Причины — увеличение массы тела, отечность мягких тканей, повышенная потливость, интенсивный рост пластин на фоне гормональных изменений.
При лечении вросшего ногтя у беременных оперативное вмешательство применяют редко, поскольку существует много противопоказаний. Некоторые виды анестезии можно применять при беременности, но только после 16 недели.
Золотым стандартом лечения онихокриптоза при беременности является ортониксия. Методы коррекции при помощи скоб и пластин помогают приподнять уголки пластины, изменить направление роста ногтя. После процедуры быстро исчезает боль и признаки воспалительного процесса.
Основные преимущества ортопедического лечения для беременных — не требуется анестезия, все материалы безопасны для женщины и плода, при правильном уходе вероятность рецидива минимальная.
В нашем кабинете подологии скобы и пластины подбирают индивидуально, они аболютно незамтены, можно носить любую обувь, заниматься спортом, покрывать ногти декоративным лаком.
Осложнения
Без своевременного лечения онихокриптоза развиваются выраженные инфекционные, воспалительные процессы, что приводит к возникновению опасных патологий:
- Абсцесс. В тканях пальца образуются полости с гноем, фаланга красная и сильно отечная. Состояние требует незамедлительного хирургического лечения.
- Остеомиелит — воспаление костной ткани. Необходимо срочно начинать медикаментозное лечение, в противном случае потребуется ампутация пораженной фаланги.
- Гангрена. Некроз мягких тканей процесс необратимый. Единственный метод лечения — ампутация фаланги или всего пальца.
- Лимфангиит, лимфаденит. Инфекция проникает в лимфатическую систему. Для устранения патологий назначают антибиотики и противовоспалительные средства.
При длительном врастании ногтя увеличивается риск образования фибром и злокачественных опухолей.
Тяжелые осложнения чаще всего возникают у пациентов с сахарным диабетом, иммунодефицитными состояниями, сосудистыми патологиями. К факторам риска относят пожилой возраст, лишний вес, курение.
Прогноз и профилактика
При своевременном обращении к врачу, правильном лечении, соблюдении рекомендаций специалиста вероятность рецидива незначительная. Хирургические методы эффективнее консервативной терапии, особенно при тяжелой форме болезни.
Чтобы избежать развития или обострения онихокриптоза необходимо:
- отказаться от узкой, неудобной обуви из синтетических материалов;
- соблюдать правила гигиены, регулярно делать педикюр;
- ногти нужно подрезать правильно — ножницы держать под прямым углом, пластину обрезать, оставляя 1,5 мм свободного края;
- края ногтя обязательно подпиливать, чтобы острые уголки не впивались в кожу.
Диабетикам и другим людям, которые входят в группу риска, необходимо регулярно посещать кабинет подолога для снижения риска развития онихокриптоза и других заболеваний стоп. Дополнительно необходимо следить за весом и уровнем сахара в крови, своевременно лечить грибковые инфекции стоп, при плоскостопии носить специальную ортопедическую обувь, при вальгусе — вкладыши из силикона.
Цены
В нашем кабинете подологии проводят эффективную коррекцию (лечение) вросшего ногтя и других заболеваний стоп, можно сделать качественный лечебный аппаратный педикюр, узнать о методах профилактики и правилах домашнего ухода. У нас приемлемые цены на услуги, предусмотрена система скидок для постоянных пациентов.
Записаться на прием, уточнить стоимость вы можете: По телефону 8 (964) 559 24 59, через форму для обратной связи на нашем сайте, проконсультироваться в режиме онлайн.