Диабетическая стопа относится к осложнениям сахарного диабета. Один из факторов развития и прогрессирования болезни — неправильно подобранная обувь. В нашем кабинете подологии в Москве вы можете получить консультацию врача о правилах ухода за стопами при сахарном диабете, рекомендации по вопросам выбора правильной обуви.
Почему важно подбирать правильную обувь при сахарном диабете
Сахарный диабет негативно влияет на работу различных органов и систем. Из-за нарушения кровообращения в нижних конечностях, разрушения нервных волокон снижается чувствительность, даже незначительные повреждения кожи стоп заживают долго. При частых механических повреждениях кожных покровов увеличивается риск появления трофических язв, развития гангрены.
Язвы при синдроме диабетической стопы могут образовываться не только на поверхности дермы, но и в глубинных слоях, под слоем ороговевших клеток. Из-за низкого болевого порога диабетики могут долгое время не замечать ран, что приводит к развитию опасных осложнений, поражению сухожилий и костных структур. Скрытые трофические язвы чаще всего образуются на стопах в тех местах, которые подвержены постоянным повышенным нагрузкам. Причиной может быть лишний вес или неправильно подобранная обувь.
Для предотвращения негативных последствий больным с диабетом необходимо носить правильно подобранную ортопедическую обувь. Особенно при наличии следующих показаний:
- остеомиелит;
- деформация стопы;
- трофические язвы поверхностные или глубинные;
- нарушение кровотока в стопах;
- диабетическая полинейропатия.
Подобрать правильную ортопедическую обувь может только врач после осмотра, оценки состояния ступней, кожи и мягких тканей.
Как выбирать обувь
Основное правило — обувь должна быть качественной, из дышащих материалов, идеально сидеть по ноге. Из-за нарушения чувствительности диабетики часто покупают туфли на 1-2 размера меньше, причем могут не ощущать дискомфорта при ходьбе. Но маленькая обувь сдавливает ступни, кровоток нарушается еще больше, образуются очаги некроза и ишемии. Излишне свободная обувь будет постоянно натирать стопы, что приведет к образованию волдырей и костных мозолей.
На что обратить внимание при выборе:
- в обуви не должно быть внутренних швов — при их наличии увеличивается риск натирания, травмирования кожи, появления трофических язв;
- носок не должен быть очень жестким, что часто наблюдается в дешевых изделиях;
- обувь должна быть максимально закрытой, чтобы стопы были защищены от проникновения грязи и пыли в микроповреждения на ступнях — сандалии, шлепанцы при сахарном диабете носить нельзя;
- в обуви ноги не должны потеть — при повышенной потливости нужно проконсультироваться с подологом, он подберет препараты для борьбы с гипергидрозом;
- подошва должна быть жесткой — при сахарном диабете от повышенных нагрузок страдает передняя часть стопы, изделия с мягкой или средней жесткости подошвой не способствуют равномерному распределению нагрузки, возникает боль при ходьбе;
- при покупке обуви обязательно мерить обе туфли, ботинка;
- туфли на высоком каблуке и плоской подошве одинаково вредны — оптимальная высота каблука 4-5 см.
Правильная обувь для диабетиков должна в точности повторять контуры ступни, не сдавливать пятку, иметь небольшой запас в передней части. В подошве должен быть предусмотрен изгиб, носок немного приподнят, чтобы снизить нагрузку на самые проблемные участки. Ортопедическую обувь нужно изготавливать индивидуально, специалист учтет все параметры и индивидуальные особенности ступни, степень развития осложнений.
При выявлении язв на стопах нужно носить специальные разгрузочные изделия — разгрузочный полубашмак, разгрузочные повязки. После устранения язвенных поражений можно переходить к ортопедической обуви.
Еще несколько полезных советов
Правильная ортопедическая обувь для диабетиков должна быть высокой, поскольку требуется место для специальных мягких бескаркасных стелек. Выбор стелек зависит от массы тела пациента, наличия трофических поражений кожи и костных структур, других осложнений.
Внутренняя часть изделия должны быть изготовлена из гигроскопического материала. При скоплении влаги возникнут опрелости, начнут активно размножаться патогенные грибки.
Туфли необходимо выбирать со шнурками, липучками, застежками, чтобы можно было регулировать внутренний объем обуви.
Правила ухода и методы профилактики
Даже если диабетик постоянно носит ортопедическую обувь, нельзя забывать и о других методах профилактики:
- каждый день внимательно осматривать стопы — все ранки, царапины обрабатывать антисептики, при появлении язв сразу обратиться к врачу;
- утром и вечером мыть ступни теплой водой с детским или гипоаллергенным мылом;
- носки и домашняя обувь должны быть удобными, не сдавливать стопы;
- после водных процедур аккуратно промокнуть кожу мягким полотенцем, убрать всю влагу, особенно между пальцами;
- всю обувь регулярно обрабатывать внутри антисептическими, противогрибковыми растворами;
- при домашнем педикюре не использовать острые, режущие инструменты, уход за стопами при диабете лучше доверить подологу.
Пациентам с сахарным диабетом необходимо тщательно ухаживать за стопами, носить удобную обувь, контролировать уровень сахара в крови, соблюдать диету. Регулярное посещение подолога — один из основных методов профилактики развития осложнений. Если у вас сахарный диабет, запишитесь на прием в наш подологический кабинет. Опытный врач проведет осмотр, сделает медицинский аппаратный педикюр, расскажет о правилах ухода за ступнями в домашних условиях. Для записи позвоните по телефону или заполните форму для обратного звонка на странице сайта.