Деформированные подошвы встречаются при ряде патологий, поэтому появление дискомфорта и болей в ступне при ходьбе – первый признак того, что в организме начался дегенеративный или воспалительный процесс. Врач-подолог помогает пациентам при разных болезнях, так как работает в тесном содружестве с травматологами, хирургами, терапевтами, эндокринологами, флебологами и ортопедами. Специалист использует в процессе лечения современные подходы, соответствующие международным стандартам и помогает при разных видах деформаций.
Содержание статьи:
- Основные причины патологий стоп
- Разновидности деформации стопы
- Основные симптомы и методы диагностики
- Терапия деформаций стопы
- Профилактика деформаций подошв
Основные причины патологий стоп
Деформация внешней и внутренней подошвенной части, голеностопного сустава и фаланг пальцев указывает на наличие в организме хронической болезни или последствий травмы. Проявляется патология в виде изменений отдельных частей нижних конечностей.
Внешне меняется форма и длина одной или нескольких костей, укорачиваются сухожилия, образуются неестественные утолщения на фалангах пальцев, появляется выпирающая косточка, подвыворот подошвы, нарушается нормальная работа связок.
Основные причины деформации стопы – это:
- Перенесенная травма.
- Врожденные патологии.
- Болезни костей и суставов.
- Сосудистые заболевания (СКВ, варикоз).
- Ношение неудобной обуви.
- Проблемы опорно-двигательного аппарата (периоститы, остеомиелит, туберкулез костей).
- Лишний вес (ожирение).
- Недостаток витаминов и микроэлементов, особенно Са, вит. А и Е.
- Неврологические расстройства (параличи и парезы).
- Маршевая стопа.
- Грибковые инфекции.
- Гормональные сбои (эндокринные расстройства).
- Неврома.
- Дерматологические проблемы (псориаз, экзема).
- Лигаментит.
- Косолапость, продольное и поперечное плоскостопие.
- Артрозы, артриты – подагрический, ревматоидный, инфекционный, гонорейный, облитерирующий.
- Тендовагинит, искривление оси ступни.
- Пяточная шпора, бурситы, подошвенный фасциит.
- Болезнь Митчелла.
Деформация стоп приводит к изменениям в походке и опоре тела, так как нагрузка на позвоночный столб распределена неправильно.
Разновидности деформации стопы
В подологии деформированные стопы различают в соответствии с принятой классификацией (разделением на виды). Патология включает поражение одной части нижней конечности или нескольких – бывает многокомпонентной.
Разновидности деформаций стопы:
- По основной причине:
- Рахитическая – последствия рахита.
- Структурная – носит врожденный характер.
- Статическая – результат искривления позвоночника.
- Травматическая – осложнение любых травм, например, переломов бедер, голеней, стоп.
- Спастическая – развившаяся из-за постоянного мышечного напряжения.
- Паралитическая – осложнение перенесенных инфекций, затронувших нервную систему.
- Гиперкоррекционная – неправильное лечение плоскостопия и косолапости.
- По степени фиксированности:
- Динамическая – сопровождается сократительным рефлексом мышц.
- Фиксированная – образуется при ходьбе из-за сокращения и укорочения мышц.
- Ригидная – необратимые костно-суставные изменения.
- По внешней форме:
- Полая – осложнение полиомиелита, болезни Шарко.
- Варусная – изменения костей и тканей из-за бытовых, производственных и спортивных травм (футбол, хоккей).
- Конская – следствие паралича и пареза мышц при ряде болезней.
- Приведенная – результат огнестрельных ран, энцефалита, полиомиелита.
- Пяточная – парезы мышц голени, послеожоговые рубцы, миелодисплазия.
- Вальгусная – врожденная слабость мышечно-связочного аппарата при ДЦП, характеризуется полинейропатией.
Самой распространенной деформацией стоп в современном мире считаются плоскостопие, косолапость и последняя из классификации, вальгусная стопа.
Основные симптомы и методы диагностики
Болевой симптом и дискомфорт, испытываемый человеком при опускании конечности на поверхность пола или дороги, со временем приводит к привычке передвигаться шаркающим, пошатывающимся или семенящим шагом. Пациенты отмечают повышенную утомляемость ног, быстро образующиеся отеки.
При деформациях стопы, в зависимости от предварительного диагноза, пациенту предлагают один или несколько видов обследований:
- Рентген ступни в 2-х, 3-х проекциях.
- ОАК и биохимический анализ крови.
- МРТ.
- Микроскопия соскоба пораженной области.
- УЗИ.
- КТ позвоночника.
- УЗДС.
- УЗДГ.
- Плантография.
- Биопсия костных и мягких тканей.
- Чек-ап.
- Подометрия, с определение индекса.
Подолог проводит консультации с другими узкими специалистами (флеболог, дерматолог, эндокринолог, травматолог и т.д.) для дифференциальной диагностики. Также пациенту могут предложить пройти подографию – регистрацию на специальном медицинском оборудовании, для измерения длительности и ширины шага, прямолинейности походки и разворота ступней.
Терапия деформаций стопы
При выборе курса лечения ориентируются на вид патологии, стадию развития дегенеративного или воспалительного процесса, результаты проведенной диагностики. Практически всем пациентам с деформацией требуется лечебный педикюр и ношение корректирующих ортезов и ортопедических стелек.
Терапия деформаций стопы бывает консервативной, хирургической и комплексной. Пациенту из современных методик предлагают:
- Противовоспалительные, обезболивающие, антигрибковые, антибактериальные средства для внутреннего и наружного применения.
- Вывихи и переломы сопровождаются блокадой, репозицией и вправлением костей, с наложением гипсовой повязки.
- Кинезиотейпирование.
- Мануальная (аккупунктурная) терапия.
- Физиотерапевтические методы (ударно-волновая терапия, электростимуляция, электрофорез, магнитотерапия).
- ЛФК, лазер, лечебный массаж.
На этапе восстановления рекомендуется использовать специальные средства – трость, костыли, ходунки (при тяжелых случаях), инвалидную коляску (временно). Из современных методик применяют и игольчатые аппликаторы (по И.И. Кузнецову).
Профилактика деформаций подошв
К подологу нужно обратиться за помощью при нарушении подвижности, постоянной боли, быстрой усталости при ходьбе, даже на небольшие расстояния, появлении ран на подошве.
В качестве профилактики деформаций стоп успешными считаются такие методы:
- Ношение удобной обуви (узкая нежелательна), без больших каблуков (максимум: до 5 см в высоту).
- Использование супинаторов и ортопедических стелек для рабочих ботинок.
- Сбалансированное витаминизированное питание.
- Борьба с лишним весом.
- Снижение слишком интенсивных нагрузок на нижние конечности.
- Умеренные спортивные нагрузки – плавание, езда на велосипеде, неспешные прогулки пешком.
- ЛФК и массаж ног (профессиональный или с использованием крема и натуральных масел).
- Хождение по траве, песку и гальке.
- Медицинский педикюр у подолога.
Пациент должен постараться устранить очаги хронических патологий, из-за которых произошла деформация. Для этого он должен лечить основное заболевание у узкого специалиста. Игнорировать неприятные симптомы нельзя – это чревато осложнениями и инвалидностью. Вот почему помощь специалиста-подолога всегда своевременна.