Синдром диабетической стопы — распространенное, очень опасное осложнение сахарного диабета. Без своевременного лечения приводит к ампутации конечности. Поэтому важно знать, как проявляется патология на ранней стадии, чтобы вовремя обратиться к врачу.
Диабет-стопа — что это
Синдромом диабетической стопы называют специфическое состояние ступней у больных с сахарным диабетом. Патология возникает из-за сосудистых и неврологических нарушений.
Если сахар в крови постоянно повышен, снижается чувствительность нервных окончаний. Человек не ощущает инородных предметов в обуви, мозолей, не чувствует боли. В ранки проникает инфекция, из-за нарушения кровообращения, ослабленного иммунитета они плохо заживают, возникает воспалительный, гнойный процесс, образуются участки с некрозом.
Чаще всего признаки синдрома диабетической стопы возникают на верхней поверхности пальцев, на подошве, пятке.
Провоцирующие факторы
Диабет-стопу выявляют у 4-15% людей с сахарным диабетом. Иногда именно кожные проявления являются первым симптомом диабета.
Провоцирующие факторы:
- Неправильно подобранная обувь — не по размеру, на плоской подошве или высоком каблуке, узкая, со внутренними дефектами.
- Излишняя масса тела. Каждый лишний килограмм приводит к увеличению нагрузки на стопы.
- Нарушение процессов обмена в коже. Эпидермис разрастается, под мозолью нарушается циркуляция крови, образуются очаги некроза и ишемии.
- Микротравмы. Следы от занозы, уколы шипами или острыми предметами, укусы насекомых, царапины, нарушение целостности кожи во время эстетического педикюра. У диабетиков даже такие незначительные ранки долго заживают, практически всегда присоединяются вторичные бактериальные инфекции.
- Нарушение кровообращения из-за стеноза, закупорки основных артерий. Ткани начинают отмирать из-за нехватки кислорода и питательных веществ.
- Повышенная потливость стоп. Во влажной среде активно размножаются патогенные микроорганизмы на поверхности кожи. В комплексе с микротравмами, ишемией увеличивается риск развития гангрены.
Важно помнить, что при своевременном лечении диабетической стопы в 80% случаев удается избежать ампутации. Диабетикам нужно регулярно самостоятельно осматривать стопы и посещать подолога для профилактических осмотров, делать аппаратный педикюр.
Как распознать диабет-стопу
Из-за отмирания нервных окончаний человек с сахарным диабетом не замечает боли, часто пропускает первые признаки синдрома диабетической стопы. Существует несколько разновидностей диабет-стопы, которые отличаются клинической симптоматикой. Но есть и несколько общих признаков — судороги в икроножных мышцах, повышенная утомляемость стоп, появления мелких пузырьков с прозрачной жидкостью внутри, часто образуются мозоли, ранки долго не заживают, зуд и покалывание. Нередко наблюдается изменение формы ногтя, пластина становится черной.
Виды и характерные симптомы форм диабетической стопы:
- Нейропатическая. Развивается на фоне дисфункции нервных окончаний. Основной диагностический критерий — кожа стоп теплая на ощупь, пульсация в артериях не нарушена. Дополнительные признаки — сухость дермы, мозоли, безболезненные язвы, у некоторых пациентов деформируются пальцы и ступни.
- Ишемическая. Возникает при нарушении кровообращения, дефицита питательных веществ в тканях. Основной симптом — холодные ступни. Кожа стоп бледная с синюшным оттенком, шелушится, особенно в межпальцевом пространстве, образуются трещины и мозоли, болезненные язвы, которые не заживают. Беспокоит боль при ходьбе, ощущение ползающих мурашек, нередко на пальцах, боковой поверхности стопы, подошве развивается гангрена.
Но чаще всего диагностируют смешанную форму, поскольку при диабете одинаково страдает нервная и кровеносная системы.
Что делать при диабет-стопе?
Людям с сахарным диабетом всегда нужно помнить о рисках развития опасных осложнений. Синдром диабетической стопы легче предотвратить, чем лечить. Регулярное посещение подолога — один их эффективных методов профилактики. Но если на коже уже появились язвы и другие опасные признаки, визит к врачу откладывать нельзя.
Специалист проведет осмотр для выявления формы патологии, оценки, оценки состояния кожи и ногтей. Для определения степени нарушения чувствительности применяют градуированный камертон, нейротензиометр. Для оценки скорости кровотока, состояния периферических артерий проводят триплексное сканирование.
Основные принципы лечения синдрома диабетической стопы — комплексная терапия, не заниматься самолечением, своевременное обращение к врачу.
Для устранения причин и симптомов патологии назначают препараты для нормализации показателей глюкозы, анальгетики, противовоспалительные средства, медикаменты для восстановления кровообращения, чувствительности. Необходимо правильно ухаживать за стопами, регулярно делать медицинский педикюр. Врач назначает массаж, лечебную гимнастику и физиопроцедуры.
Чем может помочь подолог в лечении синдрома диабетической стопы?
В кабинете подолога применяют консервативные методы лечения диабет-стопы. Аппаратный или лечебный педикюр — безопасный метод ухода за проблемными ступнями. Врач не использует режущие инструменты, для обработки кожи, коррекции формы ногтей используют фрезы, это позволяет избежать травмирования и инфицирования тканей. Даже у пациентов с повышенной чувствительностью неприятные процедуры во время процедуры отсутствуют.
Дополнительно при наличии показаний врач-подолог проводит лечение гиперкератоза, гипергидроза, грибковой инфекции. Специалист дает рекомендации по вопросам ухода в домашних условиях, выбора правильной обуви.
В нашем кабинете подологии применяют эффективные консервативные методы лечения диабет-стопы, сопутствующих заболеваний. Чтобы записаться на прием к врачу, заполните форму на странице сайта. С вами свяжется консультант, который ответит на все вопросы об услугах и стоимости, подберет удобное время для визита.