Синдром диабетической стопы — патология, которая развивается при диабетическом поражении различных сосудов, нервных окончаний, эпидермиса и костной и суставной ткани. Для устранения признаков болезни, предотвращения развития осложнений требуется комплексная терапия. Начать лечение необходимо с посещения подолога, после первичной диагностики врач составит индивидуальную схему терапии.
Диагностика
Синдром диабетической стопы бывает ишемического, нейропатического или смешанного характера. Методы лечения зависят от вида, механизма развития заболевания, для этого проводят дифференциальную диагностику.
При нейропатическом синдроме диабетической стопы:
- кожа стоп красная, горячая на ощупь;
- наблюдается выраженная деформация стопы — пальцы приобретают крючкообразную форму, проступают головки суставов, появляется стопа Шарко;
- отекают голеностопы;
- часто присоединяются грибковые инфекции, что проявляется изменением цвета, структуры ногтевой пластины;
- образуются язвы на подошве;
- артериальная пульсация не нарушена;
- кожа стоп тонкая, сухая.
При ишемическом синдроме диабетической стопы:
- кожа ступней имеет синюшный оттенок, холодная;
- нет деформации стоп, пальцев ног;
- отеки небольшие, появляются при присоединении вторичной инфекции;
- ногти без изменений;
- язвы образуются в местах повышенного давления, вокруг них образуются наросты;
- образуются области некроза;
- артериальная пульсация значительно снижена или вовсе отсутствует.
При смешанной форме одновременно наблюдаются сосудистые и неврологические клинические проявления.
Методы лечения синдрома диабетической стопы
При появлении признаков синдрома диабетической стопы необходимо посетить терапевта или эндокринолога — врачи занимаются первичной диагностикой. Ангиохирург назначает препараты и процедуры для нормализации кровообращения, в запущенных случаях проводит ампутацию пораженной конечности. Подолог — врач, который занимается уходом за стопами, обработкой ступней, лечением мозолей, натоптышей и вросшего ногтя.
Лечение диабетической стопы — это:
- назначение препаратов для компенсации сахарного диабета;
- подологический уход для предотвращения развития осложнений;
- медикаментозная терапия и вспомогательные методы.
Компенсация сахарного диабета
Повышенный уровень глюкозы в крови — основной спусковой механизм развития синдром диабетической стопы. Если постоянно удерживать показатели в пределах нормы, замедляется прогрессирование разрушения сосудов и нервных окончаний.
Эндокринолог назначает обследование для определения степени тяжести сахарного диабета, составляет схему инсулинотерапии или назначает препараты для снижения уровня сахара в крови. Врач постоянно отслеживает динамику, при необходимости корректирует схему лечения.
Больным с сахарным диабетом необходимо постоянно самостоятельно контролировать показатели сахара. Оптимальные значения — не более 8 ммоль/л.
Лечение синдрома диабетической стопы в кабинете подолога
Правильный уход за ступнями — один из основных методов лечения и профилактики развития осложнений при синдроме диабетической стопы.
В нашем подологическом кабинете в Москве в лечении СДС применяют следующие методы:
- Подбор правильной ортопедической обуви, которую изготавливают по индивидуальным параметрам. Дополнительно врач может назначить применение различных корректоров, ортопедических стелек, протекторов.
- Медицинский аппаратный педикюр. В отличие от обычного, стопы не распаривают, не применяют режущие инструменты. Для удаления мозолей, натоптышей, кутикулы используют разные насадки, что исключает травмирование тканей, занесение инфекции.
- Процедуры для улучшения состояния, внешнего вида ногтей. При грибке проводят антимикотическую терапию в комплексе с медицинским педикюром. В остальных случаях спиливают верхушку пластины.
- Лечение сопутствующих болезней — гипергидроз, гиперкератоз, повышенная сухость кожи стоп.
Пациентам с сахарным диабетом необходимо регулярно посещать подолога, поскольку в домашних условиях не всегда получается вовремя заметить опасные симптомы.
Медикаментозное и немедикаментозное лечение
Задача медикаментозной терапии и вспомогательных методов — устранить симптомы и причины болезни, нормализовать процессы обмена в тканях.
Основные группы препаратов:
- медикаменты для улучшения метаболизма — замедляют прогрессирование, купируют проявления нейропатической разновидности СДС;
- комплексы с витаминами группы B;
- антидепрессанты;
- противосудорожные медикаменты;
- лекарства для улучшения кровотока, предотвращения образования тромбов;
- антибиотики — назначают при признаках инфицирования раны, ишемическом некрозе, язвах большого размера;
- средства для нормализации артериального давления, жирового обмена;
- препараты для восстановления микроциркуляции в зонах ишемии.
При некрозе и язвах проводят ревизию дефектов, удаляют отмершие ткани, натоптыши, промывают рану, накладывают повязку с антисептиками, антибиотиками.
К немедикаментозным методам относят массаж стоп, лечебную гимнастику, электрофорез, магнитотерапию, гипербарическую оксигенацию.
При неэффективности медикаментозной терапии, тяжелых формах болезни назначают оперативное вмешательство для восстановления кровообращения, экстренного удаления конечности с гангреной, ортопедической коррекции.
Дополнительно при сахарном диабете необходимо постоянно следить за весом, отказаться от вредных привычек, соблюдать диету, при необходимости использовать приспособления для снижения нагрузки на стопу.
Для эффективного, безопасного лечения синдрома диабетической стопы в Москве запишитесь на прием в наш кабинет подолога. Опытные врачи занимаются лечением заболеваний ступней различной степени тяжести, смогут найти решение даже при очень сложных случаях.