К одним из серьезных заболеваний в подологии относят вросший ноготь. Он образуется чаще всего на большом пальце ноги, но может затронуть и другие фаланги. Характеризуется патология появлением стойкого воспалительного процесса в околоногтевом валике. Воспаление вызывает дискомфорт, боль при ходьбе, отек, а также изменение окраски кожи – она красная, а у некоторых людей багрово-синяя. Успешно справиться с вросшим ногтем на начальной стадии можно, посетив подолога.
Содержание статьи:
- Причины появления патологии
- Диагностика и консервативная терапия
- Хирургические методы лечения патологии
- Прогноз и профилактические мероприятия
Причины появления патологии
Процесс вростания ногтя в кожу происходит в среднем, до 1-2 месяцев. Меняется направление роста ногтевой пластинки, которая внешне выглядит врезавшейся в кожу. Околоногтевой валик полностью вздувшийся и гиперемированный в месте воспаления, так как внутри очага скапливается гной. Нормальный, здоровый рост ногтя нарушается.
Патология появляется чаще при вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях, а также происходит по другим причинам:
- Травмы ногтей и кутикулы при использовании режущего инструмента.
- Врожденные и приобретенные патологии стопы (вальгусная деформация, плоскостопие, косолапость, инфекции).
- Тесная, неудобная обувь, при которых происходит сдавливание ногтей.
- Нарушение правила обрезания ногтевых пластин, с оставлением закругленных краев или сильного обрезания.
- Деформации ногтя из-за грибка или недостатка Са, витамина А и никотиновой кислоты в организме, следствие которых – размягчение ногтевой пластины.
- Постоянный гипергидроз тканей стопы.
- Онихокриптоз взрослых и детей, из-за особенностей анатомического строения ногтей.
- Сильные нагрузки на нижние конечности и лишний вес.
- Переохлаждение стоп, вызвавшее нарушение обменных и восстановительных процессов.
- Наличие внутренних патологий (эндокринные и дерматологические проблемы, болезни ССС).
Вросший ноготь с одного из боков закрывает ногтевую пластину и способен вызвать грануляцию тканей. Дискомфорт от воспалительного процесса сильно проявляется после длительной ходьбы и травм, но может беспокоить и в состоянии покоя.
Диагностика и консервативная терапия
Вросший ноготь бывает нескольких степеней тяжести: легкий, средний, тяжелый. Первые две степени считаются обратимыми, их терапия успешна при своевременном обращении к подологу и основана на консервативном лечении. Тяжелая форма способна осложниться и требует хирургического лечения.
Подолог проводит следующие диагностические мероприятия после осмотра очага воспаления:
- Микроскопическое исследование.
- Бактериологический посев.
- Просвечивание зоны лампой Вуда для исключения грибковой инфекции.
Диагностика болезни не представляет сложности. Терапия включает разные передовые методики:
- Лечебный педикюр.
- Установление корректирующей скобы после тампонады ногтевого валика и переустановка пластины в сроки, определенные доктором индивидуально.
- Использование ряда лекарственных препаратов: противовоспалительные и антигрибковые средства, кератолитики.
- Ножные ванночки с лекарственными травами или натуральными маслами (череда, ромашка, зверобой, шалфей).
- Ранозаживляющие мази.
- Ортезы и ортопедические стельки.
Коррекция ногтевой пластины при вросшем ногте может занять до 6 месяцев, особенно при использовании популярных видов скоб: ЗТО, Фрезера, B/S-пластины. Скобы подгоняют под индивидуальные размеры ногтя после слепка фаланги. Активно используют также ортопедические стельки и коррекцию стоп с помощью ортезов.
Хирургические методы лечения патологии
При неэффективности консервативной терапии и в тяжелых стадиях, прибегают к оперативному вмешательству, в результате которого удаляют вросшие ногти. Хирургическая операция проводится с использованием местной анестезии (по Оберсту-Лукашевичу).
Длится операция 10-40 мин. Через 2-3 ч., когда анестезия прекратит свое действие, пациенту нужно будет принять обезболивающий препарат, рекомендованный врачом.
При вросшем ногте показаны такие виды операций:
- Краевая резекция пораженной пластины. Скальпелем удаляется до 2 мм вросшего ногтя и ростковая часть, без затрагивания валика около ногтя.
- Резекция вросшего ногтя с краю, при наличии грануляций. Проводится иссечение матрикса, очистка очага воспаления антисептическими средствами и ушивание околоногтевого валика.
- Полное удаление ногтя, при развившихся осложнениях. Делают редко, только если требуется более глубокая чистка очага воспаления. Считается болезненным, долго заживающим способом.
- Пластика ногтевого ложа. Проходит с иссечением ногтевой пластины, одновременно проводится обработка поверхности антисептиками и лазером.
Хирургические методики сочетаются с некоторыми способами консервативной терапии. После оперативного вмешательства, на пораженную конечность накладывают тугую повязку. Перевязки потребуется проводить ежедневно. Если были наложены швы, их снимают через 1-2 недели.
Пациент должен будет принимать противовоспалительные, обезболивающие и антибактериальные средства. Дополнительно пациентам назначают аппаратную физиотерапию (радиоволны) и лазер.
Прогноз и профилактические мероприятия
После успешно проведенной терапии улучшается точка роста ногтя. Первый признак эффективности лечения после оперативного вмешательства – отсутствие боли после снятия швов. Постепенно ногтевой ложе восстанавливается. Отрастает нормальный, здоровая ногтевая пластина.
Если не лечить вросший ноготь, то помимо косметического дефекта, пациент получит постоянный (хронический) воспалительный процесс и осложнения: фиброму, гемангиому, абсцесс, гангрену, остеомиелит, новообразование.
Для профилактики вросшего ногтя необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать гигиенические правила, носить чистые носки, удобную обувь, своевременно лечить грибковые инфекции стопы и ногтей, бороться с лишним весом и выполнять педикюр у подолога.